政策落地变“乱收费”？惠民政策缘何被误解

本文转自【人民日报(rénmínrìbào)】 “这说好的减免政策怎么就执行不了呢？”不久前，一些老年读者向半月谈(bànyuètán)记者(jìzhě)反映，宁夏“60岁以上老年人就医免收挂号(guàhào)费”惠民政策出台多年(duōnián)，但医院(yīyuàn)普遍不执行，老年人就医挂号仍要交挂号费。他们希望半月谈记者帮忙(bāngmáng)搞清楚，其中到底出了什么问题，难道惠民政策成了难以兑现的“空头支票”？半月谈记者随即展开调查，结果却出乎预料。 惠民(huìmín)政策多年不执行？ 相关惠民政策是否存在？根据老人们的提示，半月谈记者查询了(le)近年来宁夏出台的诸多(zhūduō)惠民政策，最终找到了一份早(zǎo)在2018年就出台的文件。 当年，宁夏回族自治区(zìzhìqū)第十二届人民代表大会常务委员会第七次(dìqīcì)会议修订通过了《宁夏回族自治区老年人权益保障条例》，其中(qízhōng)第五章第三十三条第二款明确(míngquè)，老年人到医疗机构就医可优先挂号、就诊、交费、取药、住院，并免收挂号费。该《条例》适用于自治区行政区域(xíngzhèngqūyù)内60岁以上老年人，自2019年1月1日起正式施行。 2019年1月，自治区(zìzhìqū)卫生健康委为落实《条例》，下发了《自治区卫生健康委办公室关于落实老年人就医(jiùyī)免收(miǎnshōu)挂号费等优待政策的(de)通知》，要求各级各类公立医疗机构立即执行，对就医的60岁以上老年人免收挂号费，并提供相应的优待服务。 宁夏部分医院在网络收费界面注明“老年减免(jiǎnmiǎn)” 看来，“60岁以上老年人就医(jiùyī)(jiùyī)免收挂号费”一事确有(quèyǒu)出处。随后，半月谈记者(jìzhě)实地走访了银川市多家公立医院的(de)挂号窗口。在现场，前来就医的老年人在挂号时仍在交几元到几十元不等的“挂号费”。半月谈记者询问窗口工作人员，他们表示不清楚老年人能减免“挂号费”。 此“挂号费(guàhàofèi)”非彼“挂号费” 地方立法早已明确老年人免收(miǎnshōu)挂号费(guàhàofèi)，医院为何“拒不执行”？一番调查下来，半月谈记者发现，原来，老百姓理解的“挂号费”，并不是(búshì)政策里界定的“挂号费”。 根据《医疗服务价格手册》（宁价费发〔2005〕169号）规定，“挂号费”是指含分诊、急诊及其为(wèi)患者(huànzhě)提供候诊和就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、初诊建病历、病历手册等收取的费用，不同级别(jíbié)医院(yīyuàn)挂号费不同，A类(lèi)和B类医院挂号费均为1元，C类医院挂号费0.5元。 除了(chúle)上述挂号费，一般在患者就诊时，医院还同时收取“诊查费(zhěncháfèi)”。“诊查费”是指医护人员提供诊疗服务(fúwù)的(de)费用，普通门诊、专家门诊诊查费价格不同。然而，为了简化(jiǎnhuà)流程，不少医院在患者挂号时，同步收取了上述两项费用，且仍以“挂号费”的名称显示。这导致老年患者认为自己交的是“挂号费”，应当全部减免。 受访(shòufǎng)的卫生主管部门干部表示(biǎoshì)，法律规定的减免“挂号费”，专指减免“那0.5元或1元的费用”，而“诊查费(zhěncháfèi)”是支付医生看病的劳动所得，不在减免范围内。 暖心(nuǎnxīn)政策重在“有感”落实 调查完毕后，半月谈(bànyuètán)记者尝试(chángshì)跟老年人及家属解释“挂号费和诊查费是两回事”。不少人感叹：“原来只是(zhǐshì)免收五毛或一元，医院在玩文字游戏。” 听到这些吐槽，半月谈记者心中五味杂陈。惠民政策虽(suī)已执行，群众却(què)没有获得感，反而质疑“乱收费”。好事没办好的背后，是政策落地“悄无声息(qiāowúshēngxī)”，且未能准确宣传解读。 惠民政策如何(rúhé)才能办到老百姓的心坎儿上？在执行层面提升“感知度”是关键。就“挂号费误会”这件事来说，相关部门和医院完全可以及时将“挂号费”项目改为“诊查费(zhěncháfèi)”，并在网络收费(shōufèi)界面注明“原价”“优待减免政策”“实付”等信息，避免患者的误读(wùdú)误解。 如今，越来越多好政策(zhèngcè)惠及民生福祉。但出台一项惠民政策，并不只是“下发文件”这样简单(jiǎndān)，各级政府部门需要(xūyào)强化“把好事做好”的能力，打通惠民政策“最后一公里”，让暖心(xīn)政策真正“有感”落实。